作者: Joyce Wu 胡慧婷, 職業治療師
接著上一篇文章，筆者提過HK-MoCA 評估要由受過訓練的職業治療師去做，因為評估結果是參考，HK-MoCA的合格分數，是以長者當時的年紀及讀書程度而定下的，所以假如一位完全沒有讀書的90歲長者，分數有14／30，在評估內他的分數是合格的。 相反，如果一位有高中學歷的七十歲長者同樣分數是14／30 ，那這位長者便有機會是有患上認知障礙症了。
那為什麼要由經受訓練的職業治療師進行 ？因為HK-MoCA的是題目‘’跟稿讀‘’，而不可自行加插提示，否則會影響評估結果。
***特別想提提照顧者，帶長者到醫院或中心或其地方進行評估不前，千萬不可預先為老友記補習，<要忘記的會忘記，要記得的就會記得> 而希望拉高分數。這是無意義的，甚至會阻礙黃金訓練時間，所以請！請！請！不要作出提示，最多都只需說［哦～你將你覺得岩既畫／講出黎丫～）
什麽是黃金訓練時間? 對於認知障礙症患者來說，黃金訓練時間會根據他們的症狀和個人生活情況而有所不同。一般來說，早期的認知障礙症患者通常在早晨至中午時段表現較佳，因為這時他們可能較清醒、警覺度較高，對於學習和記憶新資訊會有較好的表現。
然而，隨著病情進展，認知障礙症患者可能在下午或晚上的情況表現較佳，因為他們的日常活動和身體情況可能會發生改變，例如午睡後，使得在這些時段更適合進行訓練或活動。因此，最佳的訓練時間是需要要根據每位患者的狀況來調整。
定期觀察認知障礙症患者的表現和日常生活模式，並根據個人情況設定適合的訓練計畫，是非常重要的，尋求醫療專家的建議和指導，制定適合患者的治療方案，也能幫助管理認知障礙症的症狀。而擅長活動分析的職業治療師正正可以就患者的情況，而給予適當而具合適挑戰性的的治療活動，可以是小組治療或者1對1的治療。
另一個使用HK-MoCA要受訓練的原因是，這份評估分開幾個部分，職業治療師可以從分數上大約知道腦部什麼位置較弱，甚麼位置較強，了解為什麼老友記會有這樣的反應／行為，從而選擇用什麼方法介入治療。而筆者慣性會把結果告訴家人，做最簡淺的照顧者教育，社區有什麼資源可以協助，因為家人患上認知障礙症對於整個家庭來說，是一個很大的打擊。很多照顧者都會不知所措，所以在這個時期做最簡單的照顧者教育，例如認知障礙症的種類以及將來的情況已經可以令整個家庭安心。
始終，認知障礙症不是一位長者的事，是一家人的事，每位家人都有權利清楚明白當時長者的情況會怎樣。
現在社會比較開放，平安紙已經不是甚麽禁忌話題。筆者非常鼓勵輕度老友記在醫生和律師在場証明的情況下可以寫上自己的意願，一份個人的bucket list。例如筆者有位朋友，她是隔代照顧者，在婆婆有生之年希望坐飛機，最後，夢想成真，而且是去了很多很多地方，每次都是幾個家庭一起去，相信婆婆真的無憾了，筆者朋友亦可以放下了。而筆者和筆者母親，我們一早已經決定不要插任何以維持生命的喉管，不要心肺復甦，決定死後捐贈器官，做大體老師，完成後随喜處理後事。
現在老友記很多都很開明和開放，如果家人不知怎樣提出，如有興趣可以向筆者查詢，或者向<香港耆康老人福利會>查詢
下一章節將會繼續了解職業治療師，以實例解釋如何使用HK-MoCA 作為訓練的參考工具。
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